Pellagra affecting a patient with Crohn's disease

Abstract: Pellagra is a nutritional disease caused by a deficiency of niacin. It may lead to death if not identified and treated timely. We review the literature and report a female patient presented with clinical features of pellagra as a complication of Crohn's disease.

Tratamiento quirúrgico de las metatarsalgias mecánicas mediante cirugía percutánea / Traitement chirurgical des métatarsalgies mécaniques par chirurgie percutanée / Surgical treatment of mechanical metatarsalgias through percutaneous surgery

Introducción: las metatarsalgias mecánicas refractarias a tratamiento ortopédico precisan de tratamiento quirúrgico. Presentamos nuestra experiencia mediante la cirugía percutánea. Objetivo: mostrar la efectividad de las osteotomías distales percutáneas (DMMO) en el tratamiento de las metatarsalgias mecánicas. Método: estudio retrospectivo de 100 pacientes intervenidos de metatarsalgias mecánicas entre enero de 2012 y diciembre de 2013, con una media de edad de 57 años. El seguimiento mínimo fue de 1 año de evolución. Las metatarsalgias mecánicas se clasificaron según la fase de la marcha en segundo y tercer rocker. Se valoró clínicamente la desaparición de las queratosis plantares, la desaparición del dolor plantar con la deambulación, el abandono de las plantillas previas, y radiográficamente la fórmula metatarsal y la consolidación de las osteotomías. Resultados: en las metatarsalgias de segundo rocker se obtuvo un 90 % de buenos o muy buenos resultados con un 10 por ciento de complicaciones, principalmente metatarsalgia de transferencia. En las metatarsalgias de tercer rocker un 85 por ciento de buenos o muy buenos resultados y un 15 por ciento de complicaciones predominantemente la metatarsalgia de transferencia. Conclusiones: las osteotomías distales percutáneas parecen ser una técnica aceptable para el tratamiento de les metatarsalgias mecánicas al proporcionar unos buenos resultados clínicos y radiológicos. Es importante la curva de aprendizaje dado que no es una técnica exenta de complicaciones(AU)

Introduction: mechanical metatarsalgias difficult to orthopedic treatment require surgical treatment. We report our experience with percutaneous surgery. Objectivs: show the effectiveness of percutaneous distal osteotomy in the treatment of mechanical metatarsalgias. Methods: a retrospective study of 100 patients undergoing mechanical metatarsalgias from January to December 2013, with an average age of 57 years. Minimum follow-up was 1 year of evolution. Mechanical metatarsalgias were classified according to the stage of walking, second and third rocker. It was clinically assessed the disappearance of plantar keratosis, plantar pain when walking, as well as abandoning previous templates. Radiographically the metatarsal formula and consolidation of the osteotomy were evaluated. Results: in second rocker metatarsalgias, 90 percent had good or excellent results with 10 percent complications, mainly transfer metatarsalgia. In third rocker metatarsalgias 85 percent had good or very good results and 15 percent complications, mainly the transfer metatarsalgia. Conclusions: percutaneous distal osteotomies appear to be an acceptable technique for mechanical metatarsalgias treatment to provide good clinical and radiological results. Learning curve is important since it is not free of complications(AU)

Introduction: les métatarsalgies mécaniques de nature réfractaire exigent un traitement chirurgical. Nous présentons ici notre expérience avec la chirurgie percutanée. Objectif: le but de ce travail est de montrer l'efficacité des ostéotomies distales percutanées dans le traitement des métatarsalgies de type mécanique. Méthode: une étude rétrospective de 100 patients (âge moyen de 57 ans) atteints de métatarsalgies d'origine mécanique a été réalisée entre janvier et décembre 2013. Le suivi minimal a eu un an de durée. Les métatarsalgies mécaniques ont été classées selon phase de la marche (phase 2, second-rocker et phase 3, third-rocker). On a évalué du point de vue clinique la disparition des kératoses plantaires, la disparition de la douleur plantaire au cours de la marche et l'abandon des semelles, et du point de vue radiographique la formule métatarsienne et la consolidation des ostéotomies. Résultats: dans les métatarsalgies de second-rocker (métatarsalgies statiques), on a obtenu de bons et très bons résultats (90 pourcent) et très peu de complications (10 pourcent) telles que les métatarsalgies de transfert. Dans les métatarsalgies de third-rocker (métatarsalgies propulsives), on a obtenu de bons et très bons résultats (85 pourcent) et très peu de complications (15 pourcent), telles que les métatarsalgies de transfert. Conclusions: l'ostéotomie distale percutanée semble être la technique appropriée pour le traitement des métatarsalgies mécaniques, car elle prodigue de très bons résultats cliniques et radiologiques. L'apprentissage est très important, parce que cette technique n'est pas exceptée de complications(AU)

Queratosis liquenoide / Lichenoid keratosis

La queratosis liquenoide se presenta como una lesión solitaria, en forma de una mácula o pápula de color rojo, violáceo o marrón, que aparece predominantemente en mujeres y se localiza en el tronco. Su histología es semejante a la del liquen plano. Su origen es desconocido, aunque se presume que corresponde al resultado final de un proceso inflamatorio de una lesión preexistente, principalmente léntigo solar, queratosis actínica yqueratosis seborreica.

Lichenoid keratosis occurs as a solitary lesion in form of a red, purple or brown, macule or papule which appears predominantly in women, and in the trunk. Its histology is similar to lichen plannus. Its origin is unknown, although it is presumed that it corresponds to the final result of an inflammatory process of a preexistinglesion, mainly solar lentigo, actinic keratosis and seborrheic keratosis.

Queratosis liquenoide benigna / Benign lichenoid keratosis

La queratosis liquenoide benigna es una dermatosis relativamente frecuente, con presentación clínica en determinados ocasiones, que puede llegar o lo confusión con el melanoma. Se plantea que puede ser una lesión benigna en regresión. La dermatoscopia es de gran utilidad para lo orientación diagnóstica. El diagnóstico es histopatológico, por lo cual en los casos confusos lo realización de una biopsia está indicada. Se realizo uno revisión de lo literatura sobre la clínica, histopatología y dermatoscopia de lo queratosis liquenoide benigna.

Benign lichenoid keratosis is a relatively common dermatosis which clinical presentation in some cases causes confusion with melanoma. It is suggested that it may be a regressing benign lesion. Dermascopy is very useful for diagnostic orientation. The histopathological diagnosis, thus confusing where the biopsy is indicated. A review of the literature on benign lichenoid keratosis clinical, histopathology and dermascopy pattems is exposed.

Problemas dermatológicos de los músicos / Dermatologic problems of musicians

Se presenta una revisión acabada de las patologías dermatológicas que se pueden encontrar en aquellos individuos que tocan instrumentos musicales, tanto en forma profesional como en forma recreativa, tratando de identificar los posibles factores etiopatogénicos involucrados. Se describen, además, los clásicos síndromes asociados a cada instrumento y sus características, para así poder ofrecer a estos pacientes un enfoque terapéutico más específico.

Keratosis lichenoides chronica: lichen planus variant or disease entity? Clinical, immunohistopathological and electron microscopic study

The aim of this work was to perform a comparative, clinical, routine, histologic, immunohistochemical and electron microscopic study on 4 cases of keratosis lichenoides chronica [KLC] and 12 cases of lichen planus [LP] to see whether KLC is a variant of LP or is a distinct entity. The clinical findings in the studied KLC cases showed keratotic violaceous papules and psoriasiform plaques. The histopathological findings showed lichenoid and spongiotic pattern of inflammation. The electron microscopic findings showed many degenerating keratinocytes that culminate in the colloid bodies. Also, colloid bodies were seen between collagen bundles. The horny layer was thickened and showed parakeratotic lamella that appeared as corneocytes containing lipid droplets. In conclusion, KLC is most probably a special entity with characteristic clinical and immunohistological features different from LP, although some points of interest are similar between them

Acroqueratoelastoidosis con aspecto clínico de queratodermia marginal de las manos / Akrokeratoelastoidosis with clinical feature of keratosis marginalis of the hands

Se presenta un hombre de 33 años de edad, con rasgos clínicos e histopatológicos de una afección adquirida, poco frecuente, en las manos. Se caracteriza por placas eritematosas, brillantes, en una disposición lineal a lo largo de los márgenes de las manos, como se describe en la queratodermia marginal de las manos, pero con aspecto histopatológico de acroqueratoelastoidosis. Evolucionó favorablemente luego de eliminarse las posibles causas desencadenantes

Fibroqueratoma digital adquirido. Relato de um caso / Acquired digital fibrokeratoma. Report of a case

Os autores apresentam um caso de fibroqueratoma bífido adquirido em ambas as maos no local da ressecçäo de dedo supranumerário. Após a ressecçäo dos fibroqueratomas, houve recidiva na mäo direita. Fazem diagnóstico diferencial com outras lesöes incluindo fibroma, neurofibroma, corno cutâneo e, principalmente, dedo supranumerário rudimental. O diagnóstico é feito pelos exames clínico e histológico. O tratamento de escolha é a ressecçäo do processo.

Fibroqueratomas adquiridos de localización plantar a propósito de cuatro casos / Acquired plantar fibrokeratomas: report of 4 cases

Los fibroqueratomas son tumores benignos infrecuentes del tejido conjuntivo, localizados generalmente en zonas acrales. Presentamos cuatro casos de fibroqueratomas adquiridos, de localización Plantar. Discutimos su etiología, terapéutica y los distintos diagnósticos diferenciales clínicos e histopatológicos

Arsenic: the forgotten poison?

Chronic arsenic poisoning is an uncommon cause of peripheral neuropathy in Jamaica. A patient with this disorder is described. The insidious nature of chronic arsenic poisoning, with its disabling complications, is emphasised.

Queratomicosis caracteristicas clínicas y factores relacionados / Keratomycosis clinical characteristics and related factors

Presentamos un estudio retrospectivo descriptivo realizado en el Hospital Oftalmológico de Nuestra Señora de la Luz, desde mayo de 1981 a mayo de 19889. Se analizaron los expedientes de 32 pacientes con reporte de frotis corneal, procesado mediante el método de Papanicolaou, positivo de queratomicosis. El 75.1%de los pacientes no refería antecedentes traumático mientras que el 93%manifestaban haber usado tratamiento tópico en forma indiscriminada. La sintomatología inicial no mostró características diferentes a la infección corneal de otra etiología. Los signos por el contratio, mostraron ser constantes con lo que pudimos establecer un cuadro clínico indicativo de esta patología. Asimismo, observamos que el 96.9%procedian del área rural con condiciones socio económicas deficientes. El resultado final fue mejor cuando hubo un menor tiempo de evolución desde que principiaron los síntomas hasta el inicio del tratamiento adecuado. Mostrando ser lo mejor la conducta antimicòtica inmediata, o cuando se esperó el resultado del frotis y posteriormente se dio manejo médico específico.

Paraneoplasias cutáneas: estudio de 4622 pacientes con cáncer visceral / Cutaneous paraneoplasias: a study of 4622 cases with visceral cancer

Se presenta un estudio clínico epidemológico para detectar manifestaciones dermatológicas paraneoplásicas en 4622 pacientes con cáncer visceral, examinados entre 1979 y 1986 en el instituto de Oncología de Montevideo, Uruguay. El 2% presento signos y síntomas clásicamente reconocidos como paraneoplásicos. Esto evidencia la baja posibilidad de la piel sea "organo blanco" de la células neoplásicas, a través de liberación de sustancias símil-hormona, mediadores vasoactivos o estímulos antigénicos. Se propone dividir las entidades paraneoplásicas en tres grupos de acuerdo a las posibilidades de asociarse a cáncer : sea en alta, media o baja significación estadística. Además separamos estos cuadros por los mecanismos fisiopatológicos que lo inducen, lo cual ayuda a la elección de la terapéutica coadyuvante. En nuestra experiencia, las queratosis punteadas palmo-plantares representan el mejor,indicador para identificar los sujetos con riesgo de cáncer.